Traitement implantaire sans lambeau

Qu’est-ce que la pose d’implant sans lambeau ?

Cette approche consiste, lorsque la situation le permet, à poser l’implant par un petit accès sans soulever une large partie de la gencive. L’absence de lambeau rend souvent les sutures inutiles.

Il ne s’agit pas d’un implant différent, mais d’une méthode de pose. L’implant, la prothèse et la cicatrisation suivent les principes généraux du traitement implantaire.

À qui cette approche peut-elle convenir ?

Elle ne convient pas à chaque personne ni à chaque zone. Un volume osseux suffisant, des gencives saines, une position prévisible et la possibilité d’intervenir en sécurité sans vision directe sont nécessaires. Une radiographie panoramique seule ne suffit pas.

• Examen clinique de la bouche et des gencives
• Évaluation de l’os et des structures voisines par imagerie dentaire 3D
• Scan intra-oral ou empreinte pour planifier la dent finale
• Analyse de l’état général, des médicaments et des facteurs influençant la cicatrisation

Planification numérique et guide chirurgical

Les données du cone beam et les empreintes numériques peuvent être associées pour planifier l’angle, la profondeur et la position de l’implant. Si indiqué, un guide chirurgical personnalisé aide à transférer ce plan en bouche.

La chirurgie guidée et la chirurgie sans lambeau ne sont pas synonymes. Selon les exigences de sécurité et de visibilité, un guide peut être utilisé avec ou sans ouverture de la gencive.

Pose et cicatrisation

1. Plan personnalisé après examen, imagerie 3D et enregistrement de la bouche.
2. Fabrication éventuelle d’un guide chirurgical.
3. Pose de l’implant sous anesthésie adaptée.
4. Contrôle de la stabilité initiale et des tissus; une dent provisoire n’est envisagée que si les conditions le permettent.
5. Après cicatrisation, scan ou empreinte pour la restauration définitive.

Bénéfices possibles et limites

Dans des cas bien sélectionnés, une intervention gingivale plus limitée peut contribuer à réduire le gonflement et l’inconfort précoce. Elle n’est toutefois ni indolore, ni sans risque, ni adaptée à tous.

Une chirurgie conventionnelle peut être plus sûre en cas de greffe osseuse, de volume osseux insuffisant, d’infection ou de besoin de vision directe. Les bénéfices et les risques sont expliqués individuellement après l’examen.